🏥 의료비 부담 걱정 NO!
산정특례 신청하고 건강보험 혜택 받으세요!
📑 산정특례란?
중증·희귀·난치질환 환자를 위한 의료비 지원 제도
진료비 부담을 줄이고 지속적인 치료를 받을 수 있도록
건강보험이 일부 본인 부담금을 경감해 줍니다. 🏥
🔍 산정특례 대상 & 혜택
어떤 질환이 산정특례에 포함되며, 지원 내용은 어떻게 될까요?
1. 지원 대상
• 중증질환 (암, 심장질환, 뇌혈관질환, 중증화상)
• 희귀질환 (루게릭병, 혈우병 등 1,200여 개 질환 포함)
• 중증난치질환 (자가면역질환, 파킨슨병 등)
2. 본인 부담금 경감
• 입원: 5% (기존 20~60%)
• 외래: 5~10% (기존 30~60%)
• 고가의약품 비용 지원 (항암제, 희귀질환 치료제 등)
3. 의료비 추가 지원
• MRI, CT, PET 등 검사비 감면
• 장기 치료가 필요한 경우, 최대 5년간 지원 가능
• 결핵, 중증치매 환자는 본인 부담금 전액 면제 가능
📋 산정특례 신청 방법
1️⃣ 병원에서 진단 후 산정특례 대상 여부 확인
2️⃣ 건강보험공단 또는 의료기관을 통해 신청 접수
3️⃣ 승인 후, 본인 부담금 경감 혜택 적용
📆 산정특례 재등록 & 연장 신청
📌 재등록이 필요한 경우
- 암 환자: 재발, 전이, 잔존암이 있는 경우 연장 가능
- 희귀·중증난치질환: 지속적 치료 필요 시 재등록 가능
- 중증치매: 인지 저하 상태가 유지되면 연장 가능
📅 재등록 신청 시기
- 산정특례 종료 3개월 전부터 신청 가능
- 필요 서류 제출 후 건강보험공단 심사 진행
📑 준비 서류
- 산정특례 재등록 신청서
- 최근 진료기록 (병원에서 발급)
- 희귀질환의 경우 유전자 검사 결과 필요